tag:blogger.com,1999:blog-48294307017400295262024-02-08T10:31:51.741-08:00Дарете Живот- Станете донорКлиника по детска гастроентерологияАдрес на клиниката по детска гастроентерологияhttp://www.blogger.com/profile/12896153097121997748noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-4829430701740029526.post-36591335788068511542008-11-23T02:08:00.000-08:002009-06-05T08:29:02.648-07:00<a href="http://kpghs2.googlepages.com/home"><font size=2></font><font face=calibri>следваща страница</a> | <a href="http://kpghs2.googlepages.com/#q"> въпроси и отговори</a> | <a href="http://kpghs2.googlepages.com/#h">моята история</a> |<a href="http://kpghs2.googlepages.com/#s"> статистика</a></font><br /><br /><font face="calibri" color="red"> "Ако аз се нуждая от трансплантация, аз бих искал да получа орган, следователно трябва да съм готов да даря.”</font><br /><font face="calibri" color="darkc blue"><span style="font-weight:bold;">David Gower<span style="font-style:italic";></span></span></font><p><br /><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/img_1225880490056.gif"></img><font face="Comic Sans MS"> <a href="http://gastroent.blogspot.com/">Какво мислят другите</a></font><br /><br /><font face="calibri" color="red">Вижте историите на две деца и тяхните родители:<br><p></P></font> <object width="420" height="376"><param name="movie" value="http://novinitetv2.bg/static/bg/shared/app/MediaCenter.swf"></param><param name="allowfullscreen" value="true"></param><param name="flashVars" value="media_id=60245750&ad_file=noad&autostart=false"><embed src="http://novinitetv2.bg/static/bg/shared/app/MediaCenter.swf" type="application/x-shockwave-flash" allowfullscreen="true" width="420" height="376" flashvars="media_id=60245750&ad_file=noad&autostart=false"></embed></param></object><br><p></p><br /><font color="#F6358A">Повече за Кампанията на TV2 в подкрепа на донорството <a href="http://gastroent.blogspot.com/">вижте тук</font color></a><br><p></br></p> <br />Трансплантацията на тъкани и органи е едно от най- забележителните постижения на съвременната медицина. Тя включва и даряването на органи от един човек на друг и дава възможност на стотици хиляди хора по света да започнат нов живот.<br />Най- често се трансплантират бъбрек, черен дроб и сърце, но с напредъка на медицинската наука все по- често се присаждат бял дроб, здстомашна жлеза, тънки черва. Тъкани като корнея, сърдечни клапи, кожа, кости също могат да бъдат предмет на донорство. <br />Повишаващата се ефективност на трансплантациите означава, че все повече хора могат да разчитат на този метод на лечение, но в същото време е ясно, че относителният дял на донорите намалява. Това е проблем за всички държави развиващи трансплантационни програми.<br />За някои хора това означава чакане, понякога с години на подходащ орган и подлагане на трудно и мъчително лечение. Много често болни умират преди да се появи подходящият за тях донор.<br /><a name="top"></a><br /><center style="color: rgb(51, 51, 255);"><br /><div style="border: 1px solid brown; margin: 0px auto; padding: 5px; width: 400px; text-align: center; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 10px;"><font size="3"><span style="font-family: calibri;"><br /><b><font color= #F6358A>Донорството на органи и тъкани е въпрос на личен избор- когато осъзнаете, че може да направите най- ценният дар за някой, който се нуждае от него.</font color></b></span></font><br/></div><br /></center><br /><p></p><br /><br /><br /><font color="blue"><b>КАК ДА ИЗРАЗИМ ВОЛЯТА СИ?</b></font color><br /><br />Всеки дееспособен български гражданин, както и чужденец, дългосрочно пребиваващ в Република България, има право приживе да изрази писмено несъгласие за вземане на органи, тъкани и клетки.<br /><br />Това става като лицето собственоръчно и в свободен текст попълни декларация, която предоставя на семейния си лекар.<br /><br />Семейният лекар на момента и в присъствието на лицето отразява волята му, като собственоръчно я вписва в здравноосигурителната му книжка на стр.33.<br /><br />Ако липсва изразена воля на починалото лице и се обсъжда възможността за донорство, се иска съгласие от близките на починалия за взимането на органите, тъканите и клетките му за трансплантация.<br />*<font face="calibri" color="red" size="2">Пълният текст вижте на страницата на <a href="http://bgtransplant.bg/donor.php">Изпълнителната агенция по трансплантация</a>.</font><p><br />В много западноевропейски държави и САЩ съгласието за донорство се отбелязва в донорски карти, или във свидетелството за правоуправление на МПС.<br><br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/newcard.jpg"></img></center><br><br /><br /><center style="color: rgb(51, 51, 255);"><br /><div style="border: 1px solid brown; margin: 0px auto; padding: 5px; width: 400px; text-align: center; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 10px;"><font size="3"><span style="font-family: calibri;"><br /><b><font color= #F6358A>Много съществено е, когато вземете своето решение да станете донор, да го обсъдите със своите близки и роднини, тъй като те имат правото да го блокират в решаващ момент. </font color></b></span></font><br/></div><br /></center><br /><p></p><br /><br /><br />В световен мащаб съществуват многобройни обществени и държавни организации, чиято цел е разясняване, популяризиране и увеличаване на броя на хората готови да бъдат донори на органи и тъкани.Осъзнаването от обществото на ползите от донорство е ключ към спасяване, или подобряване качеството на живота на все по- голям брой болни.<br />Ето адресите на WEB страниците на някои организации посветени на донорство на органи във <a href="http://www.uktransplant.org.uk/ukt/how_to_become_a_donor/how_to_become_a_donor.jsp">Велкобритания</a>, <a href="http://www.france-adot.org/">Франция</a>, <a href="http://www.ont.es/Home?id_nodo=124">Испания</a>, <a href="http://donatelife.net/">САЩ</a>.<br /><br /><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/logo_eu.jpg"></img> <font face="Comic Sans MS" color=#15317E size=2><a href="http://christo.zhelev.googlepages.com/EU.doc">Резолюция</a> на Европейския парламент от 22 април 2008 г. относно донорството и трансплантацията на органи</font><br />*<font face="calibri" color="red" size="2">Пълният текст на Резолюцията ще намерите <a href="http://www.europarl.europa.eu/sides/getDoc.do?pubRef=-//EP//TEXT+TA+P6-TA-2008-0130+0+DOC+XML+V0//BG">тук</a></font>.<br /><br /><br /><font face="Comic Sans MS"size="3" color="#25587E"><strong>Има различни начини за популяризирането на донорството.</font></strong><br><p></p><br />- Една от дейностите би могла да бъде разпространяване на диплянки, постери и други материали на работното място, училища, университети, интернет- банери, както и препратки към страници и форуми на организации занимаващи се с проблемите на донорство.<br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/promo_selection.jpg"></img></center><br><br /><p><br />Изтегли <a href="http://christo.zhelev.googlepages.com/donorstvo-diplian-4-1.pdf"><font color="red">ДИПЛЯНКАТА</a></font> изработена от Българския съюз на бъбречно трансплантираните.<br><p><br />- Привличане в кампании на известни обществени личности и спортисти.<br /><br />- Футболните клубове от Вишата лига на Великобритания поставят на стадионите си банери в подкрепа на донорството.<P><br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/felix_yeboah.jpg"></img></center><br><br /><center>Nigel Reo-Coker ( футболист на Aston Villa ) заедно с бъбречно трансплантирано дете- фен на Aston Villa</center><br><br />- Участието на средствата за масова информация в разясняването и популяризирането на донорството е изключително резултатно и полезно.<br> <br /><br />- Образователни програми в училищата- те стават все по- популярни сред 14- 16 годишните в средните училища в западна Европа. Ето препратки към използваните<a href="http://www.giveandletlive.co.uk/en/teacherszone/downloads/"> учебни материали</a>, както и към кратък <a href="http://www.giveandletlive.co.uk/video/wmv/en/MAIN_FILM.wmv">видеоклип.<br></a> <br><br /><P><br /><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/camera.gif"></img><br /><font face="calibri"size="2" color="#25587E"><strong>"Because" - The Story of an Organ Donor</font></strong> <br><br /><object width="445" height="364"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/PKn-IdsNZ1U&hl=en&fs=1&color1=0x2b405b&color2=0x6b8ab6&border=1"></param><param name="allowFullScreen" value="true"></param><param name="allowscriptaccess" value="always"></param><embed src="http://www.youtube.com/v/PKn-IdsNZ1U&hl=en&fs=1&color1=0x2b405b&color2=0x6b8ab6&border=1" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="445" height="364"></embed></object><br /><p><br /><a href="http:#top"><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/p_up.gif" align="right" border="0" /></a><P><br /><br /><br /><br /><a name= "h"><br /><font face="calibri"size="2" color="#25587E"><strong>ИСТОРИЯ на ТРАНСПЛАНТАЦИЯТА</font></strong></a><p><br /><font face="calibri" color="#1569C7">През цялата история хората винаги са били заинтригувани от възможностите на трансплантацията на органи и тъкани от едно тяло към друго.. През петнадесети век можем да намерим позовавания в историческата медицинската литература, за опити за кръвопреливане, както и трансплантация на зъби (вероятно от трупни донори). Кожна трансплантация и трансплантация на роговицата са докладвани в медицински списания, още през 1880 г.. Разбира , тези ранни опити да трансплантация обикновено са били неуспешни. Едва в началото на ХХ век, трансплантацията предлага обещанието за подновяване на здравето и живота предвидени от нашите предци.<P> <br /><br /><font face="calibri"size="2" color="#25587E"><strong>Хроника на трансплантацията:</strong></font><P> <br />1906 - Първата трансплантация на роговица от австрийския офталмолога д-р Едуард Зим.<P> <br />1908 - Първа присадка на кожа от швейцарски хирург Жак Луи Ревердин.<P> <br />1908 - Успешна първа трансплантация на колянната става от д-р Ерик Лексер.<P> <br /><br />1918 - Първи кръвопреливания.<P> <br />1949 - Създаване тъканна банка на американския флот.<P> <br />1954 - Първа успешена бъбречна трансплантация от идентичен близнак ( жив донор ), извършена от д-р Джоузеф Мърей и д-р Дейвид Хюм в Бостън. Получателят има нормална бъбречна функция в продължение на осем години.<P> <br />1955 - Присадена прясна сърдечна клапа в низходящата аортата.<P> <br />1955 - Използване на венозна присадка за байпас на феморалната артерия.<P> <br />1962 - Първи успешни бъбречна трансплантация от трупен донор от д-р Джоузеф Мърей и д-р Дейвид Хюм в Бостън. Получателят е имал нормална бъбречна функция за 21 месеца.<P><br><p><br /><center> <img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/J_Muray.jpg"></IMG> <img src=" http://christo.zhelev.googlepages.com/Dr.D.Hume.jpg"></img></center><br><br /><center>Dr. J. Muray Dr. D. Hume</center><br> <br />1963 - Първата чернодробна трансплантация, извършена от д-р Томас Старцл .<br><br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/Starzl.jpg"></img></center><br>.<br /><center>Dr. Tomas Starzl</center><br> <br />1963 - Първа белодробна трансплантация, извършена от д-р Джеймс Харди в Университета на Мисисипи.<p> <br />1967 - Първата сърдечна трансплантация, извършена от д-р Кристиан Бърнард в болницата Groate SH Южна Африка. Получателят е имал нормална сърдечна функция за 19 месеца.<br><br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/Christian_Bernard.jpg"></img></center><br><br /><center>Dr.Christian Bernard </center><br> <br /> <br />1967 - Първата успешна трансплантация на панкреас, извършена от д-р Ричард Лилехей в Университета на Минесота.<p> <br />1968 - Уточнени са критериите за мозъчна смърт.<p> <br />1968 - Законодателство позволява даряване на органи.<p> <br />1971 - Започва използването на замразени сърдечни клапи.<p><br />1971 - Въвеждане на дълбоко замразени алографти на човешка кожа.<p> <br />1978 - Започват изпитанията на Cyclosporin.<p><br />1979 - Трансплантиран е панкреас от жив донор, Минеаполис, MN. <br />1981 - Първа комбинирана сърдечна и белодробна трансплантация, извършена от д-р Норман Шумуей в Станфордския университет Медицински център.<p><br />1982 - Барни Кларк получава първото постоянно изкуствено сърце в Университета на Юта.<p> <br />1983 - FDA одобрява Cyclosporin- най-успешната стъпка в борбата с отхвърлянето на присадения орган.<p> <br />1984 - Първата комбинирана сърце / черно дроб трансплантация, извършена от д-р Старцл в детската болница на Питсбърг.<p> <br />1984 - Бебето Fea стана първото новородено получило животински орган- сърце от павиан.<p> <br />1988 - FDA одобрява Viaspan или UW разтвор,което значително удължава времето за запазване на черен дроб до присаждането му.<p> <br />1988 - Комисия за акредитация на здравеопазването В САЩ определя стандартите за идентификация на донора и уведомяване на трансплантационните екипи за неговата наличност. Поставя се изискването болниците да имат политики и процедури в местата за идентификация, референция и доставката на органи и тъкани.<p> <br />1989 - Д-р ТомасСтарцл от университета в Питсбърг доклади клинични успеха на нов препарат срещу отхвърлянето но присадката - FK-506.<p> <br />1989 - Първата чернодробна трансплантация с присадка от жив донор.<p> <br />1990 - Белодробна трансплантация при болен с муковисцидоза.<p> <br />1990 - Д-р Томас въвел за първи път трансплантация на костен мозък , получава Нобелова награда за медицина. .<br><p><br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/Donnall_Thomas.jpg"></img></center><br /><center>Dr. Donnall Thomas </center><br> <br />1990 - Първата успешна комбинирана трансплантация на сърце - бели дробове.<p> <br />1991 - Първи опит за частична трансплантация на бял дроб.<p> <br />1991 - Първата успешна трансплантация на тънкото черво.<p> <br />1996 - В САЩ хирурзи от болница Барнс в Сейнт Луис, университета на Калифорния, Сан Франциско, и Станфордския университет болница извършват т.нар split чернодробна трансплантация.<p><br />През 90-те години на миналия век се правят успешнш опити за трансплантация на части от човешкото тяло- ръка. <br />През 2005 г. френски хирурзи трасплантират и рекунстроират с кожа от трупен донор част от увредено човешко лице.<p> <br />С успех са извършвани трансплантация на колянна става, трахея, ларинкс.</font><br /><p></p><br /><a href="http:#top"><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/p_up.gif" align="right" border="0" /></a><P><br /><a name="c"><br /><center>ПОЗИЦИЯ<br />НА СВ. СИНОД НА БЪЛГАРСКАТА ПРАВОСЛАВНА ЦЪРКВА<br />ПО ЗАКОНА ЗА ТРАНСПЛАНТАЦИЯ НА ОРГАНИ, ТЪКАНИ И КЛЕТКИ</center></a><br><br /><br />На свое заседание от 19.12.2007 г. Светият Синод на Българската православна църква прие Позиция по Закона за трансплантация на органи, тъкани и клетки<Br><br />Българската православна църква разбира проблема за донорството и трансплантацията на органи, тъкани и клетки и значението му като елемент от нашата съвременност, реализиращ непреходните човешки надежди, пораждащ още по-големи очаквания, но и налагащ неизбежни предпоставки.<br><br />Без свобода любовта не съществува, а “Бог е любов” (1 Иоан. 4:8).<br /><br />Българската православна църква възприема донорството, и в проекция – трансплантациите, като изява на любов, като вид алтруизъм. Да обичаш означава безкористно и безрезервно себеотдаване, така както Всемогъщия по неизмеримата Си милост е изпълнил света с благà за всички - „Благ е Господ към всички, и Неговите щедрости са върху всичките Му дела” (Пс. 144:9). Донор означава “дарител”, събрат, който дарява не просто орган, а живот и надежда. Даряване означава осъзнато, ненасилствено и свободно взето решение. Да дариш означава да проявиш обич и съпричастие.<br><br />Законодателното приемане на принципа “съгласие по подразбиране” учредява изразяването на несъгласие като единствено възможна действена личностна позиция спрямо донорството и трансплантациите. Българската православна църква смята, че донорството и трансплантациите се нуждаят не от допълнителен обществен негативизъм, а от обществено приемане, защото ако те не бъдат активно осъзнати и приети, то как ще се утвърдят и функционират?<br /><br />Тенденцията за развиване на трансплантациите, насочена единствено към практическото осигуряване на донори, трябва да бъде ориентирана и към развиване на донорска култура. По този въпрос държавата ще получи духовната и практическа подкрепа на Православната Църква, но да се мисли, че тя ще приеме убеждения, чужди на Неговия Дух и учение, е невъзможно.<br><br /><a href="http:#top"><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/p_up.gif" align="right" border="0" /></a><P><br /><p><a name="bul"></a><br /><center><font face="calibri"size="2" color="#25587E"><strong>ИСТОРИЯ НА ТРАНСПЛАНТАЦИЯТА В БЪЛГАРИЯ</center></font></strong><p><br /><br /><font face="calibri" color="#1569C7">1955г. Извършват се първите тъканни трансплантации (роговица).<p><br /> 1960г. Създадена е първата тъканна банка като Отделение за консервация на тъкани - тъканна банка в сегашната МБАЛСМ "Пирогов".<p> <br />1 февруари 1969 г –Извършена е първата бъбречна трансплантация от проф. Никола Атанасов.<p><br />май 1986 г. Извършена е първата сърдечна трансплантация от проф. Александър Чирков.<p><br><br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/Chirkov.jpg"></img></center><br><br /><center>Проф. А. Чирков </center><br><br />1995 г. Започва работа ДЗЗ "Очна банка", впоследствие преобразувано като отделение "Тъканна, очна и клетъчна банка" към МБАЛ "Царица Йоанна".<p> <br />1997 год. Разкрито е трансплантационно отделение с два стерилни „бокса” и за първи път в България е осъществена трансплантация на костен мозък при 10 годишно дете със солиден тумор. Използван е методът на автоложна трансплантация на периферни стволови клетки /колекционирани от периферната кръв на самия пациент/. След включването й като рутинна практика при все по-широк контингент от болни, трансплантационните методи се усъвършенстват.<p> <br />2001 год. извършена е първата в страната алогенна трансплантация /от чужд дарител/.<p> <br />2003 г.Извършена е първата трансплантация на бял дроб. През същата година, също за първи път, е трансплантиран и блок сърце-бял дроб. Двете трансплантации са реализирани в МБАЛ "Света Екатерина" - София.<p><br />2 декември 2003 г. в България е извършена първата трансплантация на чернодробни клетки в Александровска болница под ръководството на проф. Виолета Димитрова.<a href="http://infocenter.bnt.bg/content/download/1564/14298/file/04122003_ch%20kletki%5B2%5D.wmv">видео</a> <img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/camera.gif"></img><br /><p><br />01.01.2004 г. Създадена е Изпълнителната агенция по трансплантация, която осъществява дейности по управление, координация и контрол на трансплантацията в Република България. Агенцията е правоприемник на Националния център за управление на трансплантацията "Бултрансплант", създаден през 2000 г.<p><br />18 ноември 2004 г. В УБ "Лозенец" за пръв път в България е извършена трансплантация на черен дроб. Животоспасяващата операция се извършва на 7-месечно бебе Памела, а донор е неговият баща.<p><a href="http://infocenter.bnt.bg/content/download/1566/14304/file/20041119_pamela.wmv">видео</a>  <br /><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/camera.gif"></img><p><center> <img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/ekip_1.jpg"></IMG><br><center>Екипът извършил трансплантацията</center><p><br><img src=" http://christo.zhelev.googlepages.com/Pamela.jpg"></img></center><p><br /><center>Памела 1 месец след трансплантацията</center><br><p><br />22 юни 2005 г.В болница «Александровска», за първи път от изцяло български екип ръководен от проф. Виолета Димитрова , е извършена чернодробна трансплантация, с орган дарен от починал пациент.<p><br><br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/VDimitrova.jpg"></img></center><br><br /><center>Проф. В. Димитрова </center><br><br />12 декември 2005 г. за пръв път у нас е извършена трансплантация на стволови клетки, извлечени от пъпна връв. Присаждането е осъществено в Специализираната болница за активно лечение на деца с онкохематологични заболявания от екип, ръководен от проф. Драган Бобев. Стволовите клетки са изолирани при раждането на братчето на 5-годишната Елица и се присаждат за лечение на тежката анемия на момиченцето.<p><br /><br><br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/Bobev.jpg"></img></center><br><br /><center>Проф. Др. Бобев </center><br><br />27 юли 2006 г.В УБ "Лозенец" екипа на д- р Л. Спасов извърши първата трансплантация на черен дроб от жив донор. Реципиент е 3 годишният Ивайло, донор е майка му.<p><br><br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/Spasov.jpg"></img></center><br><br /><center>д- р Л. Спасов </center><br><br />Май 2007- доц. Никола Владов извършва трансплантация на черен дроб от трупен донор във Военно Медицинска Академия- София<br><br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/Vladov.jpg"></img></center><br><br /><center>Доц. Н. Владов </center><br></font><br><p><br /><a name="t"></a><br><br /><a href="http:#top"><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/p_up.gif" align="right" border="0" /></a><P><br /><center><font face="calibri"size="2" color="#25587E"><strong>ПРЕЖИВЯЕМОСТ НА ЧЕРНОДРОБНО ТРАНСПЛАНТИРАНИ БЪЛГАРСКИ ДЕЦА</center></font></strong><p><br /><br /><br /><font face="calibri" color="#1569C7">Първата чернодробна трансплантация (ЧТ ) на българско дете е извършена през 1993 г. В Брюксел, Белгия. До момента в различни европейски центрове, а след 2004 г. в България, присаждане на черен дроб е реализирано при други 31 деца на възраст 5 месеца- 18 години.<br />Тъй като броят на трансплантираните деца е сравнително малък, към настоящият момент статистическа значимост имат данните за едногодишната им преживяемост и тя е 89,8 %.<br><br /><center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/Picture4.png"></center></img><br /> <br />Едно дете е с 16 годишна преживяемост, второ с 15 годишна преживяемост, при други 2 преживяемостта е 13 години, а 8 деца са в много добро състояние 5 години след присаждането на черен дроб. <br />Най- честа причина за ЧТ при българските деца е билиарната атрезия, следвана от метаболитни заболявания на черния дроб, вродена фиброза, чернодробна аденоматоза. Комбинирана чернодробно- бъбречна трансплантация е извършена при 1 дете по повод първична оксалурия<center><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/Picture5.png"></center></img><br /> <br />Всички наблюдавани от нас деца показват нормално психично здраве и съществено подобрение в физическото развитие, което им осигурява нормално качество на живот.<br />Данните са част от <a href= "http://christo.zhelev.googlepages.com/LTx.ppt">научно съобщение</a> представено на Втори българо-френски симпозиум по хирургия на черния дроб- 2007 г.<br /><br />Всички деца са подготвени за трансплантация на черен дроб в<a href= "http://christo.zhelev.googlepages.com/home"> Клиниката по детска гастроентерология- София</a> , която поема ангажимента за диспансерното наблюдение, диагнозата и лечението на възникналите следтрансплантационни усложнения.</font><br><br /><a href="http:#top"><img src="http://christo.zhelev.googlepages.com/p_up.gif" align="right" border="0" /></a><P>Адрес на клиниката по детска гастроентерологияhttp://www.blogger.com/profile/12896153097121997748noreply@blogger.com2